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致力于减轻患者医疗费用 榆林医疗保障工作今年这样做发表时间:2020-12-25 08:30:00来源: 榆林网12月23日上午,全市医疗保障新闻发布会在榆林新闻大厦召开,市医疗保障局有关负责人就相关工作进行发布并接受记者提问。 ◆新的城乡居民基本医疗保险制度启动实施 2020年,全市新的城乡居民基本医疗保险制度启动实施,城乡居民公平享有基本医疗保险权益,基本医疗保险年度最高支付限额达18万元,并建立大病保险和针对非贫困人口的大病保障制度,参保居民基本医保、大病保险和大病保障三项保障年度最高支付限额达到78万元。 ◆共减征2.1363亿元职工医保费 疫情防控开展以来,全市医疗保障系统实施特殊医疗保障政策,确保人群全覆盖、确保费用全覆盖、确保收治医院不因支付政策影响救治;将12类医疗服务项目和医用耗材全部临时纳入医保支付范围,参保人员在定点零售药店购买防护服、护目镜、防护口罩等防护用具,均可通过刷医保卡个人帐户部分予以支付,并对参保企业实行减半征收职工医保费5个月的政策,共减征2.1363亿元,并实现业务经办“网上办”“不见面办”“便民办”“延期办”,助力全市疫情防控工作。 ◆成立全省首家医保基金安全监管专门机构 今年,我市扎实推进医保基金监管制度体系改革,成立全省首家基金安全监管专门机构;建成全省首家定点药店反欺诈监管平台,源头上防止串换药品或物品、刷卡套现等现象发生;率先在全省引进第三方商业保险公司经办调查服务,保障意外伤害患者待遇享受的合法性、及时性和基金使用的合理性、公平性;建成全省首家无线智能终端报销管理系统,解决偏远地区硬件设施不健全等问题。 ◆切实减轻患者医疗费用 降低医保基金支出 今年以来,城镇职工医保按病种付费数量在三级医院增加到127个病种,二级医院增加到118个病种;城乡居民市内二、三级医疗机构按病种付费数量增加到136种,同时将肩周炎等15个门诊康复治疗纳入单病种,9月份起,在市内5家三级医院试点DRG结合点数法付费。 同时,我市扎实推进组织药品和高值医用耗材集中带量采购等工作,落地执行的集采药品已达112个品种,人工晶体49种,扩围药品平均降幅59%,最高降幅93%;集采晶体最高降幅85%,平均降幅44%,切实减轻了患者医疗费用和降低了医保基金的支出。 |
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